Diabetul și boala Hepatică – 12 factori de Risc, cauze și tratament

Steatoza hepatică (ficatul gras) este o afecțiune comună și gravă, ficatul fiind o parte importantă a corpului nostru. De fapt, ficatul este o glandă și îndeplinește multe funcții prin care menține corpul curat, eliberându-l de toxine și de alte substanțe dăunătoare.

Cântărește aproape 1,5 kg și primește zilnic aproape 1,5 litri de sânge pe minut, prin artera hepatică.

Ficatul purifică sângele prin:

• producerea de proteine care împiedică coagularea sângelui
• producția de bilă (o substanță care ajută la metabolizarea grăsimilor)
• depozitarea vitaminelor liposolubile și a mineralelor
• transformarea glicogenului în glucoză (atunci când corpul are nevoie de mai mult zahăr)
• detoxifierea sângelui (prin eliminarea substanțelor dăunătoare: alcool, droguri, etc)
• păstrarea glucozei sub formă de glicogen (pentru utilizare ulterioară)
• descompunerea hemoglobinei, insulinei și a altor hormoni

Diabetul și boala hepatică

Din nefericire, diabetul afectează aproape toate organele din corp și ficatul nu este nici el imun la efectele acestei boli. Persoanele care suferă de diabet au un risc crescut de a dezvolta steatoză hepatică (ficatul gras) non-alcoolică, care este o afecțiune prin care grăsimile se acumulează în ficat.

Este normal să avem grăsime în ficat, dar dacă greutatea acesteia depășește 10% din greutatea totală a ficatului, înseamnă că suferim de steatoză hepatică (ficat gras). Acumularea de grăsime duce la inflamarea celulelor hepatice și ficatul devine mai mare. Dacă boala progresează, poate duce la fibroză sau ciroză.

Steatoză hepatică – Factori de risc

Steatoza hepatică care nu apare din cauza consumului de alcool poate afecta atât persoanele cu diabet cât și cele care nu suferă de diabet. Printre factorii de risc subliniem:

• obezitatea
• sarcina
• apneea în somn
• diabetul zaharat tip 2
• abuzul de medicamente (inclusiv acetaminofen)
• nivelul crescut al trigliceridelor
• sindromul metabolic
• hipopituitarism
• nivelul crescut al colesterolului
• hipotiroidism
• sindromul ovarelor polichistice
• operația de bypass gastric

Ficatul gras poate apărea și la persoanele care suferă de diabet tip 1.

Care sunt simptomele?

De obicei steatoza hepatică avansează fără simptome, sau cu foarte puține simptome, dar te poți simți obosit, poți simți un disconfort la nivel abdominal sau s-ar putea să ai ficatul mărit, să-ți scadă pofta de mâncare și să slăbești.

Dacă steatoza hepatică este avansată, simptomele sunt mai furtunoase și includ:

• greață
• gust amar / acru
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• durere abdominală

Dacă steatoza hepatică rămâne netratată, poate cauza o afectare permanentă a ficatului sau chiar insuficiență hepatică. De asemenea, poate crește și riscul de cancer hepatic.

Diagnostic?

În timpul unui examen de rutină, medicul poate simți prin palpare dacă ficatul este mărit sau inflamat. Alte teste pentru diagnostic includ:

1. Testele hepatice de laborator

Aceste teste pot măsura nivelul enzimelor hepatice. Dacă acestea sunt crescute, înseamnă că ficatul este fie inflamat, fie afectat.

2. Ultrasunete

Grăsimea hepatică se vede ca o zonă albă pe ultrasunete; un examen RMN sau CT poate fi, de asemenea, efectuat.

3. Biopsie hepatică

O mică parte din ficat este obținută, utilizând un ac lung care se introduce prin piele. Țesutul astfel obținut este examinat într-un laborator pentru semne de inflamație sau fibroză. Biopsia este un mod mult mai precis de diagnostic pentru boala hepatică.

Steatoză hepatică – Cauze?

Există steatoze hepatice produse de consumul exagerat de alcool, dar steatoza hepatică non-alcoolică este produsă mai ales din cauza excesului în greutate.

Există o legătură bine definită între diabetul zaharat tip 2 și steatoza hepatică, o legătură deloc surprinzătoare deoarece supraponderea și obezitatea sunt legate și ele de diabetul zaharat tip 2.

Tratament?

Există și o veste bună: dacă este diagnosticată la început, steatoza hepatică este reversibilă (spre deosebire de alte complicații ale diabetului). Nu există medicamente sau operații pentru a trata această afecțiune, trebuie să-ți schimbi modul de viață:

1. Scădere în greutate

Nu este un lucru ușor, dar dacă pierzi măcar 5% din greutate îți vei ajuta ficatul și vei scădea din riscul de a dezvolta boală cardiovasculară, accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer.

2. Exercițiu fizic regulat

Efortul fizic te ajută în diferite feluri. Este bine să începi ușurel și să crești gradual efortul. Încearcă să fii activ minim 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor.

3. Reducerea numărului de carbohidrați

Nu trebuie să elimini complet carbohidrații ( mai ales pâinea albă, dulciurile) din dieta ta, dar mâncând mai puțin vei putea reduce grăsimea acumulată în ficat foarte repede.

4. Carbohidrați sănătoși

Atunci când mănânci carbohidrați, alege-i pe cei sănătoși: legume, fructe proaspete, semințe.

5. Scade numărul de grăsimi

Lipidele mari, colesterolul și trigliceridele, cresc riscul de boală hepatică și cardiacă. Alimentația sănătoasă și efortul fizic te pot ajuta să scazi grăsimile dar este posibil să ai nevoie și de medicamente.

6. Ai grijă de ficatul tău

Consumă alcool cu moderație sau deloc, ai grijă la medicamentele pe care le folosești. Dacă nu ești sigur, întreabă medicul ce medicamente sunt bune și ce medicamente sunt rele pentru ficat.

Există câteva studii care arată că vitamina E ar avea o influență benefică în tratamentul steatozei hepatice, dar discută cu medicul tău înainte de a lua vitamina E sau orice alt supliment, deoarece unele dintre ele îți pot afecta ficatul.